De plus en plus d’études scientifiques suggèrent que les lingettes jetables constituent un moyen plus sûr et plus efficace de contrôler les infections que les lingettes nettoyantes réutilisables.
De l’atomisation à la pulvérisation, les clients disposent d’une large gamme d’outils pour l’application des détergents et des désinfectants – mais il peut être difficile de choisir la bonne méthode. Alors qu’il suffit de pulvériser les désinfectants sur les surfaces environnantes pour tuer ou neutraliser les micro-organismes pathogènes, l’essuyage de la surface constitue une partie importante du processus de nettoyage et une méthode efficace de contrôle de la contamination. L’efficacité du désinfectant est réduite par la présence de particules de saleté, qu’il est particulièrement important d’éliminer. L’humidification du chiffon améliore considérablement l’absorption et l’élimination des particules par rapport aux méthodes d’essuyage à sec. Une étude de Rutala (2012) menée aux États-Unis avec le pathogène Clostridium difficile a montré que deux à trois niveaux logarithmiques des spores étaient éliminés rien qu’avec le processus d’essuyage physique à l’aide d’un chiffon humide.
Contrôle des infections et hygiène hospitalière
Le Parkland Health and Hospital System a mené une étude de cas en collaboration avec le fournisseur de soins de santé Crothall Healthcare. Cette dernière a été menée dans le but de développer et de mettre en œuvre un protocole de désinfection afin d’améliorer la sécurité de l’hôpital. Il était essentiel de mettre en place un système quotidien suffisamment simple pour que le personnel puisse fonctionner de manière cohérente tout en réduisant les dépenses liées aux laveurs-désinfecteurs et à l’équipement. Après avoir évalué les produits et méthodes de désinfection de Parkland, Crothall a introduit l’utilisation des lingettes jetables Oxivir® dans les chambres des patients fin 2015. L’introduction du désinfectant durable a entraîné des augmentations de productivité, des réductions de coûts et une conformité accrue des processus de travail.
Depuis l’introduction d’un nouveau concept qui englobe les produits, les processus et les procédures, Parkland a obtenu des résultats impressionnants, notamment une réduction de 12 minutes du temps de nettoyage dans le cadre d’un nettoyage à la fin du séjour d’un patient et de 20 % pour le nettoyage quotidien. Les tests ATP ont également montré une amélioration du nettoyage désinfectant des surfaces à contact intensif d’environ 50 %.
Selon Alan Williams, directeur général de Crothall Healthcare, les lingettes désinfectantes jetables ont amélioré à la fois les performances de nettoyage et les résultats de Parkland. "En utilisant les lingettes jetables Oxivir Tb, mes soucis quotidiens dans la gestion du processus de blanchissage ont disparu", a déclaré M. Williams. "Nous n'avons plus à nous soucier du processus de lavage des chiffons en microfibre et des lingettes, et le personnel dispose des outils dont il a besoin pour accomplir son travail au quotidien."
L'élimination de ce problème et des coûts associés a permis à l'équipe de Parkland de se concentrer sur sa tâche la plus importante : réduire l'incidence des infections nosocomiales (HAI). Williams rapporte que les dépenses en lingettes de remplacement se situaient chaque semaine entre 800 et 1 600 euros. Désormais, le personnel de Parkland peut faire son travail en moins de temps car il n'a plus besoin de retourner au chariot de nettoyage pour obtenir de nouvelles lingettes ou de tremper ses lingettes dans du désinfectant. Selon M. Williams, le passage aux lingettes Oxivir Tb a changé la donne, simplement en raison du temps de contact, car les lingettes à base d'AHP ne sont pas caustiques et gardent les surfaces humides sans qu'il soit nécessaire de les essuyer à nouveau.
Améliorer la convivialité
Une autre étude de cas a été menée dans le service qualité du Saint Luke's Health System et du Saint Luke's Hospital (SLH) à Kansas City. L'équipe a identifié les possibilités d'améliorer la qualité, la mise en œuvre et les résultats des produits et processus hospitaliers qui ont un impact direct sur les notations. L'équipe verte du Saint Luke's Health System (défenseurs de la durabilité dans l'établissement) a été impliquée dans le processus d'examen et de prise de décision afin d'identifier les produits et les processus qui pourraient être adaptés et améliorés dans l'ensemble de l'organisation hospitalière.
"Les membres de l'équipe de prévention des infections, les responsables des soins infirmiers et l'équipe verte ont constaté que le peroxyde d'hydrogène accéléré contenu dans les lingettes Oxivir était un meilleur agent nettoyant que celui qu'ils utilisaient auparavant", a déclaré Amir Jahansouz, responsable de la protection de l'environnement au Crothall Healthcare. "La simplicité d'une lingette préhumidifiée a été un autre facteur important dans la décision, car elle garantit que le produit est toujours correctement dilué et que les lingettes sont propres et fraîches à chaque utilisation, ce qui est important pour prévenir la transmission d'agents pathogènes par les lingettes."
L’avancée des lingettes à usage unique
Une étude publiée dans la revue spécialisée Infection Control and Hospital Epidemiology par le Dr. Timothy Wiemken et ses collègues de l’Université de Louisville a examiné l’intérêt d’utiliser des lingettes prêtes à l’emploi (RTU). Par rapport à la méthode traditionnelle avec chiffons et seaux, les lingettes RTU ont augmenté de manière significative la conformité de 35 %, réduit le temps de nettoyage des chambres des patients de 23 % et réduit les coûts de 31,70 € par employé et par jour.
Les auteurs ont conclu que le respect accru des mesures de nettoyage et de désinfection pourrait être dû à la facilité d’utilisation de ces produits, y compris la commodité de prendre de nouvelles lingettes lorsque les autres sont sèches ou contaminées. Cela réduit encore une fois le temps nécessaire au personnel.
On sait que le respect des mesures de nettoyage et de désinfection dans les chambres des patients en traitement intensif, les blocs opératoires et les services ambulatoires est parfois loin d’être optimal, ce qui peut contribuer à un risque accru de transmission d’agents pathogènes. L’augmentation significative de la conformité lors de l’utilisation des lingettes RTU peut contribuer à une diminution des infections nosocomiales, ce qui en soi permet de compenser leur coût. Le passage aux lingettes RTU peut aider les établissements de santé à améliorer la satisfaction des patients et du personnel en remplaçant la méthode moins efficace qui consiste à utiliser des chiffons et des seaux. L’ère des slingettes textiles est révolue, tout comme celle du mouchoir à l’ancienne, depuis que les mouchoirs jetables sont devenus la méthode standard et hygiéniquement acceptable pour se moucher. Les chiffons de nettoyage et les seaux sont moins hygiéniques, plus chers et moins conformes et devraient être remplacés par des lingettes RTU en conséquence.
Contamination du chiffon de nettoyage
Une étude de l’Arizona menée par le microbiologiste Chuck Gerba a montré que les chiffons de nettoyage lavés sont souvent contaminés par des bactéries. 93 % des chiffons examinés (28 sur 30), provenant de dix hôpitaux différents, contenaient encore des bactéries viables après le lavage (trois chiffons de nettoyage ont été collectés dans chaque hôpital, huit hôpitaux utilisant des chiffons en coton et deux des chiffons en microfibre). La charge bactérienne moyenne était de 133 UFC/cm2. Les espèces identifiées comprenaient les champignons Pseudomonas, Klebsiella et Aspergillus. Les chiffons en microfibres contenaient un plus grand nombre de bactéries que les chiffons en coton.
Dans l'ensemble, le personnel se sent à l'aise d'utiliser les lingettes jetables en présence des patients ; et en observant le personnel d'entretien nettoyer avec les lingettes désinfectantes, une impression positive est laissée aux patients, ce qui se reflète ensuite dans leurs notes de satisfaction. L'utilisation de lingettes préhumidifiées offre des avantages supplémentaires en termes d'amélioration de la productivité, de réduction des efforts de validation, d'augmentation du contrôle et de la répétabilité des processus, d'amélioration de la sécurité et de réduction de la contamination.
En résumé, les lingettes désinfectantes préhumidifiées peuvent améliorer les résultats en matière d'hygiène en fournissant une action mécanique lors de l'essuyage des surfaces et en réduisant la complexité du processus de nettoyage en éliminant les défis associés à la manipulation des lingettes usagées, notamment le coût, le lavage inadéquat et les exigences de stockage.
Références :
Wiemken, TL et al. The value of ready-to-use disinfectant wipes: Compliance, employee time, and costs. Am J of Infect Cont, Volume 42, Issue 3, March 2014, Pages 329 – 330
Sifuentes, LY, Gerba, CP, et al. Microbial contamination of hospital reusable cleaning towels. Am J of Infect Cont, 2013; 41: 912 – 915.
Rutala, WA, Gergen, MF, Weber, DJ. Efficacy of different cleaning and disinfection methods against Clostridium difficile spores: importance of physical removal versus sporicidal inactivation. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012; 33: 1255 – 8. 4. West, AM, Teska, PJ, Oliver, HF. There is no additional bactericidal efficacy of EPA registered disinfectant towelettes post-surface drying or beyond label contact time. Am J Infect Control. 2018; 7: 122.2018.07.005.