Emma Barrett, Global Market Manager per l'assistenza sanitaria e la prevenzione delle infezioni di Diversey, ha avuto l'opportunità di parlare con il professor Didier Pittet prima delle celebrazioni per la Giornata Mondiale dell'Igiene delle Mani del 5 maggio e di sentire cosa ha da dire sulla campagna e sull'indagine globale dell'OMS.
#1 Diversey: Può parlarci un po' di lei e del suo ruolo in uno dei centri di collaborazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità?
Professor Didier Pittet: Il mio nome è il professor Didier Pittet, sono stato il direttore del programma di controllo delle infezioni, degli ospedali dell'Università di Ginevra e della facoltà di medicina per molti anni. Ho iniziato il programma nel 1992 e ho lavorato con l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) su molti argomenti diversi. L'elemento essenziale e chiave che mi ha portato a lavorare così strettamente con l'OMS e a diventare un centro di collaborazione dell'OMS è stato il lavoro intorno al controllo delle infezioni e all'igiene delle mani, in particolare nel campo della sicurezza dei pazienti.
Per farla breve, l'OMS ha lavorato con l'ospedale dell'Università di Ginevra per promuovere una strategia per l'igiene delle mani all'inizio degli anni 90 e questa strategia è stata approvata da diversi ospedali e paesi di tutto il mondo. Nel 2004 l'OMS mi ha contattato per vedere se ero disposto a portare queste campagne di promozione dell'igiene delle mani nel resto del mondo. Mi chiesero se volevo ospitare la prima "Sfida globale per la sicurezza del paziente" per l'Organizzazione mondiale della sanità e, naturalmente, dissi di sì. Questa sfida è stata la prima sfida per la sicurezza del paziente ed è diventata rapidamente estremamente potente per mobilitare le nazioni di tutto il mondo.
Nella prima sfida, abbiamo chiesto ai ministeri della sanità di impegnarsi per tre cose:
- Riconoscere l'esistenza di infezioni associate all'assistenza sanitaria (HAI) negli ospedali e negli istituti di cura di tutto il mondo.
- Riconoscere che l'igiene delle mani è l'elemento più importante per ridurre le infezioni nosocomiali e che la strategia multimodale sviluppata dal Centro di collaborazione dell'OMS a Ginevra e dall'OMS potrebbe avere successo nella promozione dell'igiene delle mani. Il successo potrebbe essere misurato da una riduzione delle infezioni nosocomiali e della diffusione della resistenza microbica e se i paesi potessero approvare le strategie.
- Abbiamo chiesto ai paesi di condividere alcuni dei loro risultati e attività in modo da poter condividere la conoscenza delle sfide in tutto il mondo.
Tutto questo è stato lanciato nel 2005, e oggi nel 2019 un totale di 142 paesi degli stati membri delle Nazioni Unite hanno firmato la sfida dell'igiene delle mani. Nel frattempo, le molteplici attività sviluppate includono nuove linee guida per l'igiene delle mani tra cui un multi-tool che si collega a una strategia di implementazione multi-modale sviluppata per diventare una strategia universale che promuove l'igiene delle mani in tutto il mondo. Nella strategia, è chiaro che avvertiamo le persone non solo di approvare la strategia, ma anche l'idea di adattare la strategia in modo che le persone adottino e facciano propria la strategia. È qui che abbiamo sviluppato il concetto che mi piace chiamare "Adattare per adottare".
#2 Diversey: Sei stato presentato come il Provocatore dell'Igiene delle Mani, è un titolo che apprezzi e come te lo sei guadagnato?
Professor Didier Pittet: (ride). Non sono io che ho scelto il titolo, è stato il team del Ted Talk, il titolo iniziale "Hand Hygiene" non era considerato molto attraente e quindi volevano qualcosa di eccitante per attirare la gente al discorso. Questo è probabilmente il motivo per cui hanno scelto il titolo "Hand Hygiene Provocateur". C'erano molti candidati, ma io sono diventato il rappresentante proposto alle Nazioni Unite per tenere il Ted Talk perché ero l'unica persona di Ginevra, Svizzera.
Ora, che io sia o no un provocatore, non lo so, ma so che all'epoca abbiamo proposto questo grande cambiamento di sistema come parte della strategia multimodale che ha sostituito il lavaggio delle mani con acqua e sapone con l'uso di strofinamento delle mani a base di alcol. Era una rivoluzione! Sono stati scritti diversi articoli su una rivoluzione nell'igiene delle mani e sicuramente una rivoluzione nella cura del paziente. Alcuni hanno pensato che fosse una rivoluzione nell'assistenza sanitaria. E sì, è stata una rivoluzione, quindi da qualche parte tra l'essere un provocatore e l'indurre una rivoluzione nell'assistenza sanitaria, credo che ci sia solo un passo da fare quindi posso certamente accettare il titolo. Non mi piace più di tanto perché non dovrei essere un provocatore. Sono stato certamente un innovatore e un innovatore di una "Rupture", o "Disruptive innovation", uno capace di cambiare completamente un modo di fare le cose. La ricerca che abbiamo condotto per molti anni prima ha dimostrato che cambiare e sostituire il lavaggio delle mani con acqua e sapone con l'uso della frizione delle mani a base di alcol era sicuramente il modo per trasformare la promozione dell'igiene delle mani e per trasformare l'assistenza sanitaria.
#3 Diversey: Ogni anno vi dedicate alla promozione dell'igiene delle mani in particolare con la campagna del 5 maggio. Negli ultimi anni la campagna ha portato diversi temi, può spiegare il tema di quest'anno e perché la campagna è così importante?
Professor Didier Pittet: Il tema di quest'anno è estremamente importante per noi, naturalmente come quelli che lo guidano, ma è molto, molto importante per tutta l'Organizzazione Mondiale della Sanità. Si tratta della copertura sanitaria universale e della "Salute per tutti", qualcosa di vitale importanza per l'Organizzazione Mondiale della Sanità e in particolare per il direttore generale dell'OMS, il dottor Tedros Adhanom Ghebreyesus. Ho incontrato il Dr. Tedros recentemente per preparare il nostro messaggio del 5 maggio. Di solito, do il messaggio del 5 maggio da solo, o insieme all'OMS, ma quest'anno lo do con il Dr. Tedros, il che dice molto sull'importanza dell'assistenza sanitaria universale. L'assistenza sanitaria universale, nelle parole comuni "Salute per tutti", è direttamente collegata all'igiene delle mani.
Perché è collegato? Se si vuole una copertura sanitaria universale, se si vuole una copertura sanitaria di qualità per tutti in tutto il mondo, non è possibile farlo senza comportamenti adeguati di igiene delle mani. "Clean Care for All" si ottiene solo con la pulizia delle mani. "Clean Care for All" significa "Salute per tutti". Questo è il motivo per cui chiamiamo il nostro tema "Clean Care For All, Its In Your Hands", perché è nelle mani di tutte le persone che vogliamo mobilitare, che si tratti di ministeri della salute, leader di strutture sanitarie, leader di prevenzione e controllo delle infezioni, operatori sanitari, o anche pazienti o gruppi di difesa dei pazienti.
L'invito all'azione per quest'anno è che tutti dovrebbero agire per mani pulite, compresi i pazienti. Diciamo ai pazienti che è vostro diritto agire per le mani pulite, è vostro diritto agire per la salute di tutti, Clean Care for All. Per me, questo è criticamente importante, come lo è per tutti all'OMS, e in particolare per il dottor Tedros, il direttore generale dell'OMS. Ecco perché il tema di quest'anno è così importante da collegare alla nostra campagna.
Importante è anche il sondaggio globale lanciato all'inizio dell'anno. Gli ospedali sono invitati a completare questo sondaggio fino al 16 luglio. Si chiede loro di monitorare le loro capacità di realizzare un programma di controllo delle infezioni potente e di successo utilizzando due strumenti. Il primo è l'Infection Prevention and Control (IPC) Assessment Framework (IPCAF), sviluppato dall'OMS e dal WHO Collaborating Centre. Il secondo è uno strumento che abbiamo usato per diversi anni chiamato "WHO Hand Hygiene Self-Assessment Framework, uno strumento che controlla la capacità dell'istituzione di promuovere l'igiene delle mani. Questa indagine può essere trovata qui.
Il WHO Hand Hygiene Self-Assessment Framework è stato creato nel 2010, convalidato nel 2011, e da allora è stato ampiamente utilizzato. Nel 2011 abbiamo fatto un sondaggio a livello mondiale per valutare la capacità degli ospedali di tutto il mondo di promuovere l'igiene delle mani. Abbiamo ripetuto l'indagine nel 2015 e la stiamo ripetendo anche quest'anno in modo da poter confrontare il modo in cui le istituzioni stanno effettivamente migliorando la loro capacità di promuovere l'igiene delle mani, e stiamo vedendo miglioramenti! Confrontando i dati del 2011 e del 2015 abbiamo dimostrato che le istituzioni di tutto il mondo potrebbero migliorare la loro capacità di promuovere l'igiene delle mani e speriamo che nel 2019 dimostreremo ulteriori progressi. Sono convinto che sia così, almeno per molti ospedali che ho visitato in tutto il mondo.
#4 Diversey: E cosa farà l'OMS con queste informazioni?
Professor Didier Pittet: L'OMS scrive un rapporto anonimo, non citiamo quali ospedali partecipano, ma fornisce comunque una media di punteggio. L'idea è veramente di avere un grafico della situazione in modo da poter vedere continuamente come e quando e quanto potremmo continuare a migliorare la situazione secondo i paesi o le regioni del mondo.
Anche se il sondaggio è anonimo, possiamo sapere se l'ospedale è in Svizzera o in Ghana o a New York, o a Hong Kong. Sapendo questo possiamo vedere se gli ospedali della regione stanno migliorando o no. È importante perché gli ospedali possono capire dove si trovano sulla scala, se sono nella media o tra i migliori. È un bene per loro sapere che possono continuare a fare progressi. Insieme a questi strumenti, accompagnati da altri per aiutarli a fare progressi, ed è esattamente quello che vogliamo.
#5 Diversey. Può dire perché una struttura sanitaria dovrebbe completare l'indagine e perché dovrebbe inserire i suoi dati?
Professor Didier Pittet: Beh, chiaramente perché, soprattutto, questi strumenti sono utili per il proprio uso. Personalmente utilizzo questi strumenti nel mio istituto ogni anno, nonostante il fatto che siamo tra i migliori ospedali del mondo per la promozione dell'igiene delle mani. Posso dirvi che usando lo strumento per monitorare i progressi ci rendiamo conto che possiamo fare continui miglioramenti. Forse la ragione più importante per un ospedale per monitorare la loro capacità di un programma di prevenzione e controllo delle infezioni di successo e la loro capacità di promuovere l'igiene delle mani è per se stessi.
Alla fine, quando avranno compilato il questionario, avranno un punteggio. Che sia 350 o 420, possono confrontarsi con i risultati che sono stati pubblicati in altri anni. In Italia, in Australia, in Romania e in molti altri paesi, i dati sono stati pubblicati prima, così le persone possono confrontare il loro ospedale con gli altri, questo è estremamente utile. È un sistema di benchmarking. Fai un benchmarking con il resto del mondo, con la tua regione o con il tuo paese. Tutto sarà pubblicato ufficialmente in un rapporto prima della fine dell'anno (2019).
#6 Diversey: Come parte delle Organizzazioni private per la sicurezza del paziente (POPS) dell'OMS, un'organizzazione che lei ha contribuito a formare, in che modo pensa che POPS sia importante?
Professor Didier Pittet: L'idea si è formata perché così tante aziende di tutto il mondo mi chiedevano o chiedevano all'OMS della salute in diversi settori e per me è impossibile lavorare con una sola azienda, non l'ho mai fatto e non lo farò mai. Continuerò a lavorare con TUTTE le aziende interessate a promuovere l'igiene delle mani, a promuovere il cambiamento comportamentale, a promuovere i migliori prodotti per pulire le mani, a promuovere il miglior atteggiamento, a promuovere le azioni per mobilitare un paese, a promuovere l'agenda di ricerca back-end ecc.
Ci sediamo insieme alle aziende POPS almeno due volte all'anno per discutere un'agenda. Questo può includere la futura campagna del 5 maggio, progetti comuni che stiamo sviluppando e un'agenda di ricerca che abbia senso. Affrontiamo problemi come le fake news e discutiamo la creazione di progetti umanitari insieme.
Al momento dell'epidemia di Ebola nel 2014 in Africa occidentale, tutte le aziende hanno risposto immediatamente entro 2 settimane con quantità estremamente grandi di strofinamento delle mani a base di alcol che abbiamo potuto spedire in Africa nel punto dell'epidemia di Ebola dove non c'era assolutamente nessun strofinamento delle mani a base di alcol disponibile. Possiamo continuare a sviluppare questo tipo di progetti comuni per migliorare la sicurezza dei pazienti e per salvare attivamente delle vite.
Ciò che è interessante in alcune aziende sono i loro distributori, alcune di queste aziende sono più attive nella ricerca approfondita nello sviluppo di nuovi prodotti, alcune aziende lavorano soprattutto sulla distribuzione dei prodotti, alcune aziende sono più preparate nel marketing e nella pubblicità, e infine, con le molte aziende che formano POPS possiamo coprire tutto il mondo.
L'OMS può tradurre solo in 6 lingue diverse, le lingue ufficiali dell'OMS, inglese, francese, spagnolo, russo, arabo e cinese. Ma, naturalmente, abbiamo bisogno di più. Abbiamo bisogno di lingue slovacche, di lingue africane, di indonesiano ecc. Insieme al POPS, possiamo tradurre gli strumenti. L'anno scorso abbiamo coperto 192 dei 194 paesi del mondo. Quindi questo è un esempio fantastico di come tutte quelle aziende che lavorano insieme con un obiettivo comune possano avere successo.
Diversey: Può approfondire il ruolo di POPS?
Il ruolo di POPS è assolutamente critico. I POPS aiutano a fornire artisti grafici e persone di marketing digitale. Condividono attivamente le idee, traducono il materiale in molte lingue diverse e, ultimo ma non meno importante, distribuiscono il materiale in tutto il mondo.
Un membro dei POPS ha detto durante una delle riunioni dei POPs che è molto chiaro che nessuno di noi qui intorno al tavolo può coprire tutto il mondo - alcune compagnie sono più attive in Indonesia e alcune altre compagnie sono più attive nel Nord Europa, altre sono più attive in America Latina e noi copriamo il mondo con questa campagna. Questo è un elemento molto importante perché queste persone che lavorano per le aziende, visitando gli ospedali e i centri di assistenza sanitaria in tutto il mondo rilasciano queste strutture con il materiale che abbiamo sviluppato all'OMS e distribuiscono questi messaggi.
In alcuni ospedali, c'è solo un'infermiera che lavora part-time per il controllo delle infezioni e probabilmente non ha nemmeno il tempo di guardare il materiale del programma di quest'anno, o anche lo slogan della campagna. Anche se lo guardasse, potrebbe non avere il tempo di stampare i 100 poster che vuole appendere alle pareti dell'ospedale. Quindi, con questo, potete vedere chiaramente l'importanza di POPS.
È chiaramente un movimento molto, molto unico che abbiamo creato e che ha un grande successo. E, ultimo ma non meno importante, le aziende che condividono sui social media. Questa intervista è un buon esempio. Oggi la nostra campagna si sviluppa principalmente attraverso i social media e funziona! L'anno scorso abbiamo probabilmente raggiunto più di 250 milioni di persone con questa campagna e certamente, non c'è una singola azienda che può fare questo. Possiamo avere successo solo così, insieme.
#7 Diversey: Cosa vorrebbe dire a chiunque lavori oggi in una struttura sanitaria che potrebbe leggere questa intervista?
Professor Didier Pittet: Beh, vorrei innanzitutto che questa istituzione, e la persona in questa istituzione abbia partecipato al sondaggio globale. Se no, possono ancora farlo e possono ancora registrare il loro ospedale nel database dell'OMS. Possono segnare se stessi, e possono intraprendere azioni nelle loro istituzioni una volta che vedono il punteggio.
Poi, naturalmente, vorrei incoraggiare tutti a partecipare alla campagna del 5 maggio. Quando diciamo "Campagna del 5 maggio", stiamo celebrando fondamentalmente tra l'1 o 2 maggio fino al 10 o 15 maggio in tutto il mondo. Dipende dal paese, anche se è vero che il 5 maggio ci sono grandi attività. Quest'anno il 5 maggio è di domenica. Per esempio, a Ginevra, festeggeremo il "5 maggio" il 2 maggio. Il 3 maggio, darò una teleconferenza Webber in tutto il mondo. Il 4 maggio terrò una conferenza a Ginevra. Il 5 maggio sarò sui social media. Il 6 maggio sarò anche sui social media, ecc.
È chiaro che quando diciamo il "5 maggio", stiamo dicendo di celebrare l'igiene delle mani tutti insieme nel periodo intorno al 5 maggio. Ma soprattutto, forniamo strumenti e attività che si possono fare tutto l'anno e questo è estremamente importante.
Quest'anno abbiamo anche proposto di fare delle catene di solidarietà, la prima catena di solidarietà è stata fatta nella giornata mondiale della salute al palazzo dell'OMS (5 aprile 2019). Proponiamo anche che tutti gli ospedali continuino a fare catene di solidarietà tutto l'anno per celebrare la copertura sanitaria universale, la salute per tutti, e la campagna di quest'anno, "Cura pulita per tutti, è nelle tue mani".
Diversey desidera ringraziare il professor Pittet per aver dedicato del tempo a discutere questi importanti argomenti con noi, i nostri clienti e i nostri lettori. Esortiamo tutte le strutture sanitarie ad aderire alla campagna, a partecipare al sondaggio e ad unirsi per la catena di solidarietà questo maggio.