DIN 13063 - Il primo standard tedesco per la pulizia degli ospedali
La norma DIN pubblicata nel settembre 2021 fornisce linee guida e requisiti opzionali ma estremamente rilevanti per la pulizia e la disinfezione nelle strutture mediche. Basato sulle raccomandazioni KRINKO del 2004, questo standard approfondisce ulteriormente lo stato attuale dell'arte e definisce la qualità strutturale, di processo e di risultato nelle strutture con l'importante obiettivo generale di contenere le infezioni nosocomiali e la diffusione di agenti patogeni multi-resistenti, proteggendo così i pazienti e il personale.
I requisiti per la qualità strutturale regolano l'assegnazione dei contratti e la cooperazione con i fornitori di servizi di pulizia, compresa una chiara definizione delle responsabilità, le procedure di assegnazione dei compiti di servizio, i sistemi di gestione della qualità dei fornitori di servizi e i loro chiari canali di comunicazione interna. Il documento include i requisiti per il personale dei fornitori di servizi così come per l'induzione e la formazione continua in materia di igiene del personale di pulizia e anche per lo specialista della garanzia dell'igiene. Il fornitore di servizi deve documentare continuamente tutte le misure di formazione intraprese.
Il piano di pulizia e disinfezione dovrebbe essere parte del piano di igiene completo della struttura. Gli intervalli di pulizia e disinfezione, così come gli agenti di trattamento e le aree da utilizzare devono essere specificati in esso. Inoltre, il documento descrive che le superfici dell'edificio dovrebbero essere selezionate in modo tale da essere resistenti ai detergenti e ai disinfettanti di superficie (secondo le istruzioni del produttore) così come alla meccanica di pulizia.
Requisiti per i carrelli di pulizia, le macchine e i tessuti di pulizia utilizzati
Il carrello di pulizia e i suoi materiali e componenti devono essere tali da essere facili da pulire (disinfettare) e resistenti ai prodotti chimici comunemente usati. Le aree difficili da raggiungere dovrebbero essere smontabili. Altri requisiti per il carrello di pulizia includono una separazione delle unità pulite e non pulite, la possibilità di separare i rifiuti, dispositivi per trasportare i tessuti, scompartimenti con serratura per i disinfettanti di superficie e secchi e vaschette con codice colore. Un altro punto importante è l'igiene dei carrelli di pulizia. Le superfici toccate con particolare frequenza (come maniglie e interruttori) devono essere pulite regolarmente (disinfezione) secondo il piano di pulizia e disinfezione.
Un'analisi dei rischi mostra come la macchina lavasciuga dovrebbe essere usata correttamente. Per ridurre al minimo il rischio di contaminazione o di trascinamento di microrganismi, il funzionamento, la pulizia e la manutenzione delle macchine dovrebbero essere specificati nel piano di pulizia e disinfezione e i pavimenti puliti dovrebbero essere testati microbiologicamente a intervalli regolari. I materiali/componenti delle lavasciuga nell'area medica dovrebbero essere tali da essere facili da pulire e disinfettare e resistenti ai prodotti chimici comunemente usati. Le lavasciuga devono essere usate e mantenute secondo le istruzioni del produttore e devono essere svuotate ogni giorno, pulite dentro e fuori e lasciate asciugare con i serbatoi aperti. Allo stesso tempo, le spazzole abrasive, i supporti dei tamponi, le labbra di aspirazione e i tamponi devono essere puliti (disinfettati) e asciugati ogni giorno di utilizzo. Anche le labbra di aspirazione devono essere controllate a intervalli regolari e tutti i filtri dell'acqua e dell'aria devono essere revisionati regolarmente secondo le istruzioni del produttore e sostituiti se necessario.
Gli aspirapolvere utilizzati in campo medico dovrebbero essere dotati di un filtro HEPA e i filtri dovrebbero essere sostituiti secondo le istruzioni del produttore.
La norma regola anche l'uso igienico, lo stoccaggio temporaneo, il lavaggio, l'asciugatura, la conservazione e la preparazione dei tessili per la pulizia. Questo idealmente include misure strutturali per separare le aree sporche da quelle pulite (inclusi contenitori separati ed etichettati per i tessuti sporchi e puliti).
Nel caso di macchine a carico frontale, la pulizia disinfettante di tutte le aree rilevanti con possibile contaminazione deve essere effettuata dopo aver caricato la lavatrice.
L'igiene del personale deve anche essere stabilita in un piano di igiene nella lavanderia (tra le altre cose, è importante cambiare i guanti, gli indumenti protettivi e la disinfezione delle mani quando si passa dalla zona sporca a quella pulita). Per la lavorazione dei tessuti, si fa riferimento alla norma DIN EN 14065.
Requisiti di qualità del processo: per prevenire l'ulteriore diffusione di microrganismi, la pulizia (disinfezione) delle superfici di contatto con le mani e la pelle deve essere effettuata ogni giorno di utilizzo (in conformità con il piano di pulizia e disinfezione). Le superfici critiche e frequentemente toccate (come porte, maniglie, distributori di disinfettante, ecc.) devono essere oggetto di particolare attenzione durante questo processo. Questa norma stabilisce importanti requisiti igienici di base, come il codice colore dei tessuti di pulizia, l'inammissibile reimmersione dei tessuti di pulizia nel disinfettante per superfici, il divieto di disinfezione a spruzzo, la completa bagnatura della superficie da disinfettare con il disinfettante per superfici, l'esistenza di un piano di igiene (compresi i prodotti utilizzati e le concentrazioni da utilizzare) e molti altri punti.
Qualità dei risultati delle strutture: Un'altra sezione dello standard è dedicata ai metodi di prova da utilizzare e include una descrizione e istruzioni di implementazione. Questi vanno da metodi visivi, test di luminescenza e lampade UVA a metodi di test microbiologici e indicatori biologici per le procedure di lavaggio. I metodi di test microbiologici non possono essere sostituiti da nessuno dei metodi menzionati sopra e devono essere eseguiti a intervalli definiti periodicamente.
La DIN 13063 comprende un approccio multidimensionale in tutta la struttura. Oltre ai punti summenzionati, regola anche le istruzioni per l'azione, la formazione e la competenza del personale. Illumina questi importanti argomenti da molti punti di vista diversi, al fine di regolare uniformemente e far progredire la sicurezza della struttura.
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