Sempre più studi scientifici suggeriscono che i panni monouso sono un metodo più sicuro ed efficace di controllo delle infezioni rispetto a quelli riutilizzabili.
Dalla nebulizzazione alla spruzzatura, i clienti hanno a disposizione una vasta gamma di strumenti per l’erogazione di detergenti e disinfettanti, ma scegliere il giusto meccanismo di erogazione può essere difficile.Mentre i disinfettanti possono essere semplicemente spruzzati sulle superfici ambientali per uccidere o inattivare i microrganismi patogeni, la pulizia delle superfici è una parte rilevante del processo di detersione e un metodo efficace di controllo delle contaminazioni. L’efficacia del disinfettante è ridotta dalla presenza di particelle di sporco, la cui rimozione è particolarmente importante. Rispetto ai metodi di pulizia a secco, l’uso di un panno bagnato migliora decisamente le prestazioni se si devono catturare e rimuovere le particelle. Uno studio di Rutala (2012) negli Stati Uniti con l’agente patogeno Clostridioides difficile ha mostrato che da due a tre livelli di log di spore sono stati rimossi dal solo processo di pulizia fisica con un panno umido.
Controllo delle infezioni e igiene ospedaliera
Il Parkland Health and Hospital System ha condotto un studio in collaborazione con il prestatore di assistenza sanitaria Crothall Healthcare con l’obiettivo di sviluppare e implementare un protocollo di disinfezione per migliorare la sicurezza dell’ospedale. In tale operazione, è stato fondamentale introdurre un sistema giornaliero che fosse abbastanza semplice da essere implementato coerentemente dal personale, riducendo allo stesso tempo le spese in termini di attrezzature e dotazioni per la pulizia e la disinfezione. A seguito di una valutazione dei prodotti e dei metodi di disinfezione di Parkland, alla fine del 2015 Crothall ha introdotto l’uso delle salviette monouso Oxivir® Tb nelle stanze dei pazienti. L’adozione di questo disinfettante sostenibile ha portato a un aumento della produttività, alla riduzione dei costi e a una maggiore conformità del flusso di lavoro.
Da quando ha adottato un nuovo sistema che comprende prodotti, processi e procedure, Parkland ha conseguito risultati impressionanti, tra cui una riduzione dei tempi di 12 minuti per la pulizia alle dimissioni e del 20% per la pulizia quotidiana. Dai test ATP è risultato inoltre un miglioramento di circa il 50% nella pulizia di disinfezione di superfici ad elevato contatto.
Secondo Alan Williams, direttore generale di Crothall Healthcare, le salviette disinfettanti monouso hanno migliorato sia le prestazioni di pulizia che i risultati di Parkland. "Usando le salviette monouso Oxivir Tb, le mie preoccupazioni quotidiane nella gestione del processo di lavanderia sono scomparse", ha detto Williams. "Non dobbiamo più preoccuparci del processo di lavaggio dei panni in microfibra e delle salviette, e il personale ha gli strumenti necessari per svolgere il lavoro ogni giorno".
L'eliminazione di quest'area problematica e dei costi associati ha permesso al team di Parkland di concentrarsi sul suo compito più importante: ridurre l'incidenza delle infezioni nosocomiali (HAIs). Williams riferisce che la spesa per i panni di ricambio ogni settimana era tra 800 e 1.600 euro. Ora il personale di Parkland può fare il suo lavoro in meno tempo perché non deve più tornare al carrello delle pulizie per nuove salviette o immergere le salviette nel disinfettante. Secondo Williams, il passaggio a Oxivir Tb Wipes è stato un "cambio di gioco" semplicemente a causa del tempo di contatto, in quanto le salviette a base di AHP non sono caustiche e mantengono le superfici bagnate senza doverle pulire nuovamente.
Migliorare la facilità d'uso
Un altro caso di studio è stato condotto nel reparto qualità del Saint Luke's Health System e del Saint Luke's Hospital (SLH) a Kansas City. Il team ha identificato le opportunità per migliorare la qualità, l'implementazione e il risultato dei prodotti e dei processi ospedalieri che hanno un impatto diretto sulle valutazioni. Il Saint Luke's Health System Green Team (sostenitori della sostenibilità nella struttura) è stato coinvolto nella revisione e nel processo decisionale per identificare prodotti e processi che potrebbero essere adattati e migliorati in tutta l'organizzazione dell'ospedale.
"I membri del team di prevenzione delle infezioni, la direzione infermieristica e il Green Team hanno scoperto che il perossido di idrogeno accelerato nelle salviette Oxivir era un agente di pulizia migliore di quello che stavano usando prima", ha detto Amir Jahansouz, capo della protezione ambientale al Crothall Healthcare. "La semplicità di una salvietta pre-umidificata è stato un altro fattore importante nella decisione, perché assicura che il prodotto sia sempre diluito correttamente e che le salviette siano pulite e fresche ogni volta che vengono usate, il che è importante per prevenire la trasmissione di agenti patogeni attraverso le salviette".
L’avanzata dei panni monouso
Un recente studio del dottor Timothy Wiemken e colleghi dell'Università di Louisville, pubblicato sulla rivista Infection Control and Hospital Epidemiology, ha esaminato il valore dell'utilizzo di salviette pronte all'uso (RTU). Rispetto al metodo tradizionale con salviette e secchiello, le salviette RTU hanno aumentato significativamente la conformità del 35%, ridotto il tempo di pulizia della stanza del paziente del 23% e ridotto i costi di 31,70 euro al giorno per membro del personale.
Gli autori hanno concluso che la maggiore conformità alle misure di pulizia e disinfezione potrebbe essere legata alla facilità d’uso di questi prodotti, compresa la comoda rimozione dei nuovi panni quando sono asciutti o contaminati. Anche il personale ne giova grazie ad un minore dispendio di tempo.È noto che il rispetto delle misure di pulizia e disinfezione nelle stanze dei pazienti in tera-pia intensiva, nelle sale operatorie e negli ambulatori talvolta non è ottimale, il che può contribuire ad aumentare il rischio di trasmissione di agenti patogeni. Aumentare significativamente la conformità nell’uso dei panni RTU può contribuire a una diminuzione delle infezioni nosocomiali, che di per sé può compensare il costo delle salviette RTU. Passare alle salviette RTU può aiutare le strutture sanitarie a migliorare la soddisfazione dei pazienti e del personale, sostituendo il meno efficace metodo del panno e del secchio. L’era dei panni in tessuto è finita, come quella del fazzoletto di una volta, dal momento i fazzoletti monouso sono diventati il metodo standard e igienicamente accettabile per soffiarsi il naso. I panni e i secchi sono meno igienici, più costosi e meno conformi e, di conseguenza dovrebbero essere sostituiti con salviette RTU.
Contaminazione del panno di pulizia
Uno studio condotto in Arizona dal microbiologo Chuck Gerba ha dimostrato che i panni di pulizia lavati sono spesso contaminati da batteri. Il 93% dei panni analizzati (28 su 30), provenienti da dieci diversi ospedali, conteneva ancora batteri vitali dopo il lavaggio (sono stati raccolti tre panni per ospedale, con otto ospedali che usavano panni in cotone e due che usavano panni in microfibra). La carica batterica media era di 133 CFU/cm2. Le specie identificate includevano i batteri Pseudomonas e Klebsiella e i funghi Aspergillus. I panni in microfibra avevano un numero maggiore di batteri rispetto a quelli in cotone.
In generale, il personale si sente a proprio agio nell'usare le salviette monouso quando i pazienti sono presenti; e osservando il personale delle pulizie pulire con le salviette disinfettanti, si lascia un'impressione positiva ai pazienti, che si riflette poi nei loro punteggi di soddisfazione. L'uso di salviette pre-umidificate offre ulteriori vantaggi in termini di miglioramento della produttività, riduzione degli sforzi di convalida, maggiore controllo e ripetibilità del processo, maggiore sicurezza e riduzione della contaminazione.
In sintesi, le salviette disinfettanti pre-umidificate possono migliorare i risultati dell'igiene fornendo un'azione meccanica quando si puliscono le superfici e riducendo la complessità del processo di pulizia eliminando le sfide associate alla gestione delle salviette usate, compresi i costi, i requisiti di lavaggio e conservazione inadeguati.
Referenzen:
Wiemken, TL et al. The value of ready-to-use disinfectant wipes: Compliance, employee time, and costs. Am J of Infect Cont, Volume 42, Issue 3, March 2014, Pages 329 – 330
Sifuentes, LY, Gerba, CP, et al. Microbial contamination of hospital reusable cleaning towels. Am J of Infect Cont, 2013; 41: 912 – 915.
Rutala, WA, Gergen, MF, Weber, DJ. Efficacy of different cleaning and disinfection methods against Clostridium difficile spores: importance of physical removal versus sporicidal inactivation. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012; 33: 1255 – 8. 4. West, AM, Teska, PJ, Oliver, HF. There is no additional bactericidal efficacy of EPA registered disinfectant towelettes post-surface drying or beyond label contact time. Am J Infect Control. 2018; 7: 122.2018.07.005.